Методы лечения переохлаждения организма

Переохлаждение возникает при воздействии на организм низкой температуры в течение продолжительного времени. При этом происходит снижение температуры тела и внутренних органов. Это состояние опасно своими осложнениями и последствиями. Именно поэтому пострадавшему человеку требуется оказание первой помощи и квалифицированное лечение в стационаре.

Что делать при гипотермии, как оказать первую помощь, как лечить переохлаждение организма, какие методы терапии применяются в домашних условиях – об этом и многом другом вы найдете информацию в этой статье.

Симптомы и степени переохлаждения

Клиническая картина зависит от степени тяжести переохлаждения.

В медицине выделяют 3 степени переохлаждения:

• Первая степень – легкая (стадия возбуждения). Температура тела человека несколько снижается (до 36 – 34 градусов). Уровень артериального давления остается в пределах нормы или незначительно отклоняется от нормы в меньшую сторону. Человек ощущает холод, кожа становится бледной и имеет вид «гусиной кожи». Человек возбужден и пытается себя согреть чрезмерной двигательной активностью,
• Вторая степень – средней тяжести (стадия угнетения). Температура тела колеблется от 34 до 29 градусов. Артериальное давление снижено, отмечается брадикардия (замедление пульса). Кожные покровы становятся синюшными, наблюдается мраморный рисунок (проступает капиллярный рисунок). Человек сонлив, апатичен, движения замедленные, невозможность сфокусировать взгляд на определенном предмете,
• Третья степень – тяжелая (стадия паралича). Температура тела ниже 29 градусов, уровень артериального давления значительно снижен, дыхание крайне редкое (не более 4 вдохов в минуту), пульс редкий (ярко выраженная брадикардия). У пациента сознание отсутствует, нередко возникают судороги.

Оказание первой помощи

Алгоритм первой помощи напрямую зависит от степени тяжести переохлаждения.

Если у человека наблюдается легкое переохлаждение (температура тела 36 – 35 градусов), то первая помощь выглядит следующим образом:

• Завести человека в теплое помещение,
• Снять всю мокрую, холодную, обледеневшую одежду и обувь,
• Укутать пострадавшего в одеяло,
• Сделать легкий массаж рук и ног,
• Если есть возможность, то приготовить теплую ванну (температура воды 36,5 – 37 градусов),
• Насухо вытереть пациента и переодеть в чистую сухую одежду,
• Дать теплое питье (чай, кофе, бульон).

В том случае, если наблюдается средней тяжести и тяжелое переохлаждение, то первая помощь оказывается несколько иначе:

• Пациента завести или занести в теплое помещение и освободить от мокрой и холодной одежды и обуви,
• Вызвать скорую помощь,
• Укутать пострадавшего в одеяло или другую материю, сохраняющую тепло,
• Если отмечаются судороги, то следить за проходимостью верхних дыхательных путей,
• Если дыхание и пульс отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию реанимационной помощи – сердечно-легочная реанимация. Необходимо выполнить искусственное дыхание (ров в рот или рот в нос) и непрямой массаж сердца. На 10 компрессий (нажатий на грудную клетку) приходится 2 вдоха,
• Если человек находится в сознании, то необходимо измерить температуру его тела. Если значения ниже 31 градуса, то поить теплым и согревать другими способами нельзя,
• Если температура тела выше 31 градуса, то можно дать теплое питье (чай, бульон). Также можно приложить теплую грелку к крупным артериям (правое подреберье, подмышечные впадины, пах),
• Дожидаться с пациентом приезда бригады «Скорой медицинской помощи».

Лечение гипотермии препаратами

Лекарственные препараты для лечения переохлаждения используют в стационаре. Когда пациента доставили в больницу (хирургическое отделение), то врач проводит тщательный осмотр, оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.

Чтобы согреть пациента изнутри используют инфузионную терапию подогретыми растворами. Для этого используют следующие препараты: Натрия хлорид, Раствор глюкозы 5%, Полиглюкин и Реополиглюкин.

Если имеет место остановка сердца, то внутривенно вводится Адреналин.

При нарушении работы сердечной мышцы, показано применение препаратов, улучшающих питание сердца: коргликон, кордиамин, панангин и эуфиллин.

Обезболивающие препараты позволяют снять сильную боль, возникшую после согревания пациента. К таким препаратам относят Анальгин, Ревалгин, Баралгин.

Снять психоэмоциональное напряжение и волнение помогут седативные препараты: Экстракт валерианы, Пустырник, Персен и другие.

При наличии признаков отморожения показан прием антибактериальных препаратов. Их назначают с целью профилактики развития гнойных осложнений.

Группы антибиотиков, которые используют в данном случае:

• Синтетические и полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин),
• Сульфаниламиды Сульфадиметоксин, Берлоцид, Сульфален).

Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин.

Последствия переохлаждения довольно многочисленны, поэтому по показаниям проводится симптоматическая терапия:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ортофен),
• Нитраты (нитроглицерин) при обострении ишемической болезни сердца,
• Наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол) при возникновении на фоне переохлаждения инфаркта миокарда, а также при сильном отморожении (сильный болевой синдром).

Народные средства

Как лечить гипотермию в домашних условиях? Пользоваться народными средствами необходимо с особой осторожностью. Следует помнить, что лечение тяжелого переохлаждения нельзя проводить с помощью различных отваров и примочек. Это может только усугубить ситуацию.

Лечение народными средствами можно осуществлять только при легком переохлаждении и в комплексе с другими мероприятиями.

Рецепты народной медицины, которые помогут устранить симптомы и последствия переохлаждения:

• Отвар ромашки всем известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара понадобится 20 грамм сухих цветов ромашки и 200 миллилитров кипятка. Сухое вещество заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. После чего полученный раствор следует процедить и использовать для изготовления примочек. Их накладывают на поврежденные и воспаленные участки кожи,
• Отвар календулы обладает успокаивающим и восстанавливающим свойствами. Для приготовления отвара требуется взять 10 грамм сухих цветов календулы и 200 миллилитров кипятка. Сухое растение заливают кипятком и настаивают в течение 15 – 20 минут. После этого полученный отвар следует процедить и применять для изготовления примочек,

• Сок алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Сок получают из мясистых листьев комнатного растения. Для этого лист необходимо хорошо промыть и порезать на кусочки, после чего отжать сок. Это лекарственное средство используют для приготовления компрессов и нанесения на кожу в виде мази или крема,
• Отвар калины обладает общеукрепляющим свойством. Его используют для употребления внутрь, так как он богат витаминами и способствует укреплению иммунной системы человека. Плоды калины (около 15 грамм) следует поместить в термос и залить кипятком в объеме 750 миллилитров. Настоять средство и пить как чай по 200 миллилитров 3 раза в сутки,
• Сок репчатого лука используют при поражении суставов и кожи. Сок необходимо наносить на больное место и аккуратно втирать круговыми движениями.

Особенности терапии при локальном перестуживании

Очень часто возникает локальное переохлаждение отдельных участков тела: рук, ног, головы, лица, поясницы.

При любом локальном переохлаждении необходимо прекратить воздействие охлаждающего фактора (ветер, холодная вода, низкая температура воздуха). Для этого человека необходимо отвести в теплое помещение.

При переохлаждении головы необходимо:

• Сделать легкий массаж головы для улучшения кровообращения, так как произошел спазм сосудов,
• Напоить пациента теплым питьем,
• В обязательном порядке показать пациента врачу, так как в данном случае переохлаждение может привести к развитию воспаления головного мозга и лор-органов,
• Так как переохлаждение головы сопровождается головной болью и повышением температуры тела, то проводится соответствующая симптоматическая терапия. Показан прием обезболивающих (Баралгин, Темпалгин), нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) и жаропонижающих средств (Парацетамол). Причем следует отметить, что НПВП обладают также обезболивающим и жаропонижающим действием,
• При подозрении на менингит пациента необходимо поместить в стационар и проводить лечение антибактериальными препаратами пенициллинового ряда.

При переохлаждении верхних и нижних конечностей:

• Освободить человека от холодной и мокрой одежды и обуви,
• При легком переохлаждении без повреждения кожных покровов можно сделать теплые местные ванночки,
• Теплое питье,
• Легкий массаж конечностей, если нет болевого синдрома и признаков отморожения,
• При наличии участков с пузырьками или некрозом необходимо провести первичную хирургическую обработку и наложить повязку с антисептиками, антибиотиками и ранозаживляющими мазями,
• При отморожении пальцев и развитии гангрены проводится хирургическое лечение. В крайних случаях показана ампутация.

Переохлаждение поясничной области (возникает при ношении коротких курток и низко посаженных брюк) чаще наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества.

Переохлаждение поясничной области развитием воспалительных заболеваний органов малого таза:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря,
• Аднексит – воспаление придатков (яичников и маточных труб),
• Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В этом случае проводится согревание пациента горячим питьем, а также лечение возникшего заболевания.

Препараты при гипотермии поясничной области:

• Антибиотики широкого спектра действия (при цистите и аднексите),
• Промывание мочевого пузыря подогретым раствором антисептика при сильном переохлаждении,
• Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, снижают температуру тела и устраняют воспаление,
• Жаропонижающие препараты,
• Обезболивающие,
• Общеукрепляющие мероприятия (применение витаминного комплекса, сбалансированное полноценное питание).

Что нельзя делать при лечении переохлаждения

При оказании помощи человеку перенесшему переохлаждение необходимо знать, что делать нельзя:

• Поить пострадавшего спиртными напитками. Они провоцируют быстрое расширение сосудов, которое впоследствии сменяется их стойким спазмом,
• Растирать открытые участки тела снегом, что часто делают люди на улице,
• Применять для растирания спирт и спиртосодержащие жидкости, а также масла и маслянистые текстуры,
• Трогать пузыри, вскрывать их. Это может привести к заражению,
• Заниматься самолечением при тяжелом переохлаждении и наличии признаков отморожения,
• Использовать для согревания пациента открытый огонь, горячую воду и грелку. Согревание должно быть постепенным и мягким,
• Ни в коем случае нельзя помещать в ванну человека, который находится без сознания,
• Если переохлаждение тяжелое, то нельзя поить и кормить человека.

Все эти действия могут способствовать ухудшению самочувствия пострадавшего и привести к развитию тяжелых осложнений.

Последствия и осложнения неправильной терапии

Последствия общего и локального воспаления, а также несвоевременного и неправильного лечения довольно серьезные. Они могут привести к инвалидизации или даже смерти пациента.

Общее переохлаждение может привести к:

• Возникновению пневмонии (односторонней или двухсторонней) – острое воспаление легких,
• Обморожению отдельных участков тела,
• Возникновению и обострению различных воспалительных процессов в организме,
• Смерти из-за остановки сердца, сильного обморожения и резкого согревания.

Осложнения при переохлаждении головы:

• Воспалительные заболевания лор-органов,
• Острое респираторное вирусное заболевание,
• Менингит,
• Снижение слуха,
• Воспаление тройничного нерва,
• Повреждение структуры волосяной луковицы.

Осложнения переохлаждения верхних и нижних конечностей:

• Воспалительное заболевание суставов,
• Простуда,
• Воспаление мочевого пузыря, почек, матки и придатков,
• Обморожение конечностей и гангрена.

При неправильном лечении может развиться судорожный синдром, кома, а закончиться все летальным исходом. Неправильное лечение переохлаждения конечностей может привести к развитию некроза и потере конечности.

Следует отметить, что пациенты с третьей степенью переохлаждения чаще умирают в первые двое суток.

Профилактика переохлаждения

Чтобы избежать переохлаждения и соответственно опасных осложнений необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• Одеваться на улицу в соответствии с погодными условиями и сезонностью,
• Не распивать спиртные напитки на улице в холодное время года,
• Избегать промокания верхней одежды,
• Пользоваться специальными кремами, предназначенными для защиты кожи от мороза. Их изготавливают на основе жиров,
• В холодное время года обязательно носить головной убор,
• При первых признаках замерзания необходимо зайти в теплое помещение (магазин, кафе) и согреться,
• Кушать перед выходом на улицу,
• Не находиться на улице с мокрой головой,
• Не носить украшения в мороз (сережки, кольца, браслеты),
• Если необходимо ехать на машине в мороз и непогоду, то необходимо предупредить родных о маршруте и не сворачивать с него, взять с собой горячий чай в термосе, орехи и другой перекус,
• Если на улице холодно, то необходимо двигаться, чтобы не замерзнуть,
• Если вдруг почувствуете себя плохо, то обязательно обратитесь за помощью к окружающим.